У апошнія дзесяцігоддзі ў Рэспубліцы Беларусь менінгакокавая інфекцыя ставіцца да інфекцый, якія рэдка сустракаюцца (паказчык захворвання - менш за 1 на 100 тысяч насельніцтва). Найбольшасць захворванняў рэгістравалася ў 2000 г. - 3,7 выпадкаў на 100 тысяч насельніцтва, найменшасць - у 2018 г. - 0,6 выпадкаў на 100 тысяч насельніцтва. За гэты перыяд адбылося зніжэнне захворвання менінгакокавай інфекцыяй на 83,4%.

Доля дзяцей у згаданай структуры хворых менінгакокавай інфекцыяй складае ў сярэднім каля 65,0%. Асноўнай групай рызыкі з'яўляюцца дзеці ва ўзросце да двух гадоў, на долю якіх прыпадае каля 40% усёй захворвання.

У структуры клінічных формаў менінгакокавай інфекцыі пераважалі менінгакокцэмія (53,6%). У структуры выдзеленых штамаў менінгакока пераважалі неціпіруючы Менінгокок - 31,6% і Менінгокок серагрупы В - 34,6%.

За перыяд з 2000 г. адзначаецца зніжэнне лятальнасці ад менінгакокавай інфекцыі з 9,1% да 5,3% у 2018 г. Усё выпадкі смерці былі звязаны з генералізованной формай інфекцыі - менінгакокцэміяй. Найбольш частымі прычынамі, якія прыводзяць да смяротнага зыходу, былі пазнейшыя звароты за аказаннем медыцынскай дапамогі і адмовы ад шпіталізацыі.

У сувязі з вельмі нізкім узроўнем захворвання менінгакокавай інфекцыяй ў Рэспубліцы Беларусь вакцынацыя супраць яе ў Нацыянальным календары прафілактычных прышчэпак і Пераліку прафілактычных прышчэпак па эпідэмічных паказаннях не прадугледжаная.

Разам з тым, прымаючы пад увагу павялічваецца міграцыю насельніцтва, наведванне краін з высокім узроўнем захворвання менінгакокавай інфекцый, у Рэспубліцы Беларусь у 2018 г. зарэгістраваная і ўнесена ў Рэестр лекавых сродкаў Рэспублікі Беларусь менінгакокавая вакцына групы В (рэкамбінантныя, адсарбаваныя) «Труменба» (Pfizer HCP Corporation, ЗША / Pfizer Ireland Pharmaceuticals, Ірландыя). Згодна з інфармацыяй прадстаўніка кампаніі вытворцы пастаўка дадзенага імунабіялагічныя лекавага сродку ў арганізацыі аховы здароўя Рэспублікі Беларусь для аказання платных паслуг насельніцтву запланаваная у 2019 г.

Менінгакокавая інфекцыя і меры яе прафілактыкі

Важнасць і актуальнасць менінгакокавай інфекцыі ў інфекцыйнай паталогіі вызначаецца: 

• лёгкасцю распаўсюджвання захворвання, у асноўным паветрана-кропельным шляхам - пры кашлі, чханні, размове, пры досыць цесных і працяглых зносінах;
• першасная сімптаматыка менінгакокавай інфекцыі нярэдка падобная з праявамі іншых вострых рэспіраторных інфекцый (ВРІ), што часам абцяжарвае дыягностыку захворвання;
• высокай паразай хворых генералізованной формай;
• цяжкім клінічным развіццём захворвання;
• досыць высокай смяротнасцю;
• небяспекай захворвання (яно можа развівацца ў лічаныя гадзіны і нават хвіліны, так званыя «вокамгненныя» формы захворвання, і выратаваць хворага атрымоўваецца не заўсёды);
• часцей хварэюць дзеці да 3-гадовага ўзросту.

Варта ведаць, што ўзбуджальнік менінгакокавай інфекцыі пастаянна цыркулюе сярод розных узроставых груп насельніцтва, але найбольшую эпідэмічную небяспеку для навакольных ўяўляюць носьбіты бактэрыі. Лічыцца, што на 1 хворага прыходзіцца 1200 носьбітаў бактэрый. Прычым часцей за ўсё носьбітамі з'яўляюцца дарослыя, нават не падазраючы пра гэта, а хварэюць пераважна дзеці. Менінгакок найбольш актывізуецца падчас сезоннага росту захворвання на вострыя рэспіраторныя інфекцыі і грып.

Падступства гэтай інфекцыі і заключаецца ў тым, што пачатковыя клінічныя праявы захворвання нагадваюць вострыя рэспіраторныя інфекцыі ці грып.

Найбольш распаўсюджанай формай інфекцыі з'яўляецца назофарынгіт, калі запаляецца задняя сценка глоткі, адзначаецца нязначнае павышэнне тэмпературы цела, галаўны боль, пяршэнне ў горле, заложенность носа і насмарк. На гэтым этапе пацыентам часцей за ўсё ставіцца дыягназ: вострае рэспіраторнае захворванне.

Для генералізованных формаў менінгакокавай інфекцыі характэрна востры і бурны пачатак на фоне поўнага здароўя. У гэтым выпадку захворванне пачынаецца раптоўна. Напрыклад, дзіця кладзецца спаць зусім здаровым, а ноччу ён нечакана становіцца неспакойным, адчувае мышачную слабасць; калі з дзіцем магчымы славесны кантакт, то ён будзе скардзіцца на моцны галаўны боль, якая не здымаецца звычайнымі абязбольвальнымі сродкамі. На працягу гадзіны звычайна падымаецца тэмпература да 39-40 °, праз 5-6 гадзін узнікае рвота, якая не прыносіць палягчэння хвораму. Але самы грозны сімптом, на які абавязкова трэба звярнуць увагу, - з'яўленне сыпу. Спачатку гэта бледна-ружовыя зорачкі, на працягу першых сутак яны з'яўляюцца ў 80% хворых. Сып будзе павялічвацца. І менавіта пры наяўнасці яе трэба абавязкова паўторна выклікаць урача, паколькі першасны дыягназ да сыпу можа быць выстаўлены як вострае рэспіраторнае захворванне.

Такая форма менінгіту небяспечная тым, што можа развіцца таксіка-сэптычны шок з-за кровазліцця ў жыццёва важныя органы і, перш за ўсё, у наднырачнікі. Гэты шок становіцца прычынай смерці ў 5-10 працэнтаў хворых. Таму, чым раней бацькі звернуцца па медыцынскую дапамогу, і чым раней будзе пастаўлены адпаведны дыягназ, тым больш шанцаў выратаваць хворага.

Меры прафілактыкі

У выпадку з'яўлення першых сімптомаў, характэрных для менінгакокавай інфекцыі неабходна неадкладна выклікаць «хуткую дапамогу» і хутка даставіць хворага ў бальніцу.

Да прыезду «хуткай» неабходна ізаляваць хворага, вылучыць яму індывідуальныя сродкі асабістай гігіены і посуду, забяспечыць хвораму абсалютны спакой і добры дагляд.

Каб не захварэць і не заразіць навакольных, трэба пазбаўляцца ад хранічных захворванняў насаглоткі - фарынгіту, танзіліту, ларынгіту.

Бацькі дзіцяці павінны памятаць, што ў выпадку прастудных праяў яны могуць з'явіцца крыніцай захворвання для свайго дзіцяці, таму пры з'яўленні першых прыкмет захворвання неабходна карыстацца аднаразовымі маскамі.

Рэкамендуецца больш гуляць з дзіцем на адкрытым паветры, пазбягаць паездак у грамадскім транспарце, доўгі час не знаходзіцца ў памяшканнях, дзе маецца вялікая колькасць людзей (крамы, рынкі, цырульні і г.д.).

Усе святочныя мерапрыемствы (хрэсьбіны), звязаныя з нараджэннем дзіцяці неабходна праводзіць па-за кватэры, дзе ён знаходзіцца.

Паколькі ўзбуджальнік няўстойлівы ў знешнім асяроддзі, актуальнымі з'яўляюцца рэжымы праветрывання, вільготная уборка з выкарыстаннем дэзінфекцыйных сродкаў.

На жаль, многія бацькі не ў поўнай меры ўсведамляюць небяспеку захворвання, а таму адмаўляюцца ад кваліфікаванай медыцынскай дапамогі, самі прызначаюць сваім дзецям гарачкапаніжальныя і супрацьзапаленчыя лекавыя сродкі, што ў сваю чаргу можа змяніць карціну захворвання.

Улічваючы раптоўны пачатак і цяжар захворвання менінгакокавай інфекцыяй, неабходна пры першых яго прыкметах як мага раней звярнуцца па дапамогу да ўрача, ад гэтага будуць залежаць вынікі паспяховага лячэння і спрыяльнага зыходу захворвання.

Калі медыцынскім работнікам прапанаваная шпіталізацыя - не адмаўляйцеся ад яе, ад гэтага можа залежаць жыццё Вашага дзіцяці.