Основные вопросы развития кадровой политики системы здравоохранения Республики Беларусь

Показатель укомплектованности врачебными кадрами в среднем по стране остался на уровне прошлого года и составил 94,2 %, средних медработников составил – 97 %.

Однако по регионам картина по укомплектованности неоднородная: выше среднереспубликанского отмечается по Брестской и Гродненской областям; ниже среднереспубликанского уровня по Витебской области и по г.Минску. По Гомельской области показатель укомплектованности остается на уровне среднереспубликанского. По Могилевской и Минской областям ниже – только по врачам, по средним медработникам – на уровне среднего по республике.

Коэффициент совместительства остается неизменным в течение последних 5 лет. По врачам составляет - 1,37, по среднему медперсоналу – 1,26. При этом, оптимальный для отрасли коэффициент - 1,25. Минимальный по Брестской и Гродненской областям, максимальный – г.Минск.

Показатель текучести кадров по отрасли здравоохранение соответствует допустимому уровню (3-8 %) и составляет 7,05 % по врачам-специалистам и 5,6 % по среднему медперсоналу.

О закреплении молодых специалистов на первом рабочем месте

По результатам распределения в 2021 году в организации здравоохранения на первые рабочие места прибыли: 

• 5356 врачей (2730 врачей-интернов, выпускников 2021 г., и 2626 врачей-молодых специалистов (после интернатуры), 

• а также 3684 специалиста – среднего медперсонала.

По результатам распределения в 2022 году в организации здравоохранения на первые рабочие места прибыло 2700 врачей-молодых специалистов (выпускников 2021 года) и 2 000 врачей-интернов, а также 4300 среднего медперсонала.

Процент распределенных выпускников медицинских университетов бюджетной формы подготовки в 2022 г., как и в предыдущие годы, составляет 100 %, платной формы подготовки – 84 % (в 2021 г. – 83,2 %, в 2020 г. – 86,2 %). Право на свободное трудоустройство предоставлено 114 (16 %) выпускникам 2022 г. категорически отказавшимся от предоставления первого места работы (в 2021 г. изъявили желание на свободное трудоустройство 147 (16,8 %) выпускников). По среднему медперсоналу право на свободное трудоустройство предоставлено 399 выпускникам (9,2 % от общего количества выпускников, в 2021 году 6,3 %, в 2020 году 9,0 %).

Анализ распределения выпускников медицинских университетов 2022 г. по всем специальностям в разрезе регионов показал, что каждый пятый выпускник распределен в г.Минск. Так, в организации столичного здравоохранения и республиканские научно-практические центры распределено 420 выпускников или 22 % от количества выпускников (в 2021 г. – 16 %), в Гомельскую область распределено 282 выпускника или 14,9% (2021 г. – 17 %), в Минскую область – 278 выпускников или 14,7 % (2021 г. – 16 %), в Брестскую область – 264 выпускника или 14% (2021 г. – 13,8 %), в Могилевскую область – 207 выпускников или 10,9 % (2021 г. – 12 %), в Витебскую область – 190 выпускников или 10,0 % (2021 г. – 10,6 %), в Гродненскую область – 181 выпускник или 9,6 % (2021 г. – 10 %).

Министерством здравоохранения, облисполкомами и Минским горисполкомом на постоянной основе осуществляется мониторинг трудоустройства и закрепления выпускников. Развивается система наставничества с применением поощрительных стимулов. Принимаются исчерпывающие меры по социальной поддержке молодых сотрудников, направленные на улучшение социально-трудовых гарантий, льгот и компенсаций молодым специалистам, выделение средств с целью компенсации затрат на наем жилых помещений.

На особом контроле вопросы обеспечения жильем

В 2021 году медицинским работникам выделено 661 арендная квартира (2020 г. – 208), 1071 отдельная комната в общежитиях (2020 г. – 188) и 171 койко-место (2020 г. – 614). За 2016 – 2021 годы закрепляемость врачей-специалистов на первом рабочем месте после окончания срока обязательной работы по распределению выросла с 69,5 до 83,4 %.

Вместе с тем, не смотря на принимаемые системные меры, имеются объективные причины, не позволяющие полностью удовлетворить потребность практического здравоохранения в медицинских кадрах.

Рост потребности практического здравоохранения во врачебных кадрах, обусловленный активным развитием и внедрением высокотехнологичной медицинской помощи в регионах (ангиохирургическая, нейрохирургическая, кардиохирургическая, рентгено-эндоваскулярная, трансплантология и др.), открытием новых объектов здравоохранения, созданием межрайонных (межрегиональных) центров специализированной медицинской помощи.

Справочно: Так, за последние 5 лет количество ангиографов увеличилось с 35 до 46, МРТ – с 42 до 70, КТ – с 86 до 132, в 2021 г. открыты масштабный хирургический корпус МНПЦ хирургии, кардиохирургический корпус Могилевской областной больницы, реанимационный корпус РНПЦ “Мать и дитя”, планируется к открытию отделения гематологи МНПЦ, корпус гибридной кардиозирургии РНПЦ “Кардиология” и ряд иных объектов здравоохранения, требущих укомплектования медицинскими кадрами.

Однако потребность во врачебных кадрах, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, может быть удовлетворена только после необходимой постдипломной подготовки.

Остаются «вакантными» неполные (0,5, 0,25) штатные должности медицинских работников организаций здравоохранения. Введение их требуется по численности обслуживаемого населения и объемам оказываемой медицинской помощи, должности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет. Они укомплектованы путем внутреннего или внешнего совместительства, но  в соответствии с законодательством данные неполные должности должны быть отражены в «Банке вакансий», как вакантные.

Естественный отток медицинских кадров из отрасли (численность практикующих врачей-специалистов уменьшилось за 2021 год на 495 человек, в том числе 276 из них лица пенсионного возраста; среднего медперсонала – 1241, из них 260 лица пенсионного возраста).

Принимаемые Министерством здравоохранения совместно с облисполкомами и Минским горисполкомом меры

Увеличение контрольных цифр приема в медицинские университеты и медицинские колледжи, открытие подготовки по востребованным специальностям.

Справочно: за последние три года увеличены контрольные цифры приема в медицинские университеты на бюджетные места на 445 мест, возобновлена подготовка по стоматологии в ВГМУ, открыты подготовки по педиатрии в ВГМУ и по медико-профилактическому делу в ГомГМУ; в медицинские колледжи – на 1200 мест, возобновлена подготовка по специальности «Сестринское дело» и «Лечебное дело» на основании базового образования (9-ти классов).

Увеличение доли целевого набора в медицинские университеты до 80%, в медицинские колледжи – до 60%.

Предоставление работникам, заключившим контракт сроком на 5 лет, права на первоочередное предоставление арендного жилья коммунального жилищного фонда.

В настоящее время в нашей стране созданы все возможности для непрерывного профессионального образования медицинских работников, начиная от студенческой скамьи и на всех этапах профессиональной деятельности в нашей стране.

Прорабатываются вопросы совершенствования и повышения эффективности постдипломной подготовки врачей-специалистов на всех этапах профессиональной деятельности (интернатура, повышение квалификации, переподготовка, стажировки, ординатура). Идет разработка нормативных документов по возможности применения результатов постдипломной подготовки - как допуск к занятию должности врача-специалиста (дифференцирование сроков прохождения интернатуры по профилям специальностей, какие должности – вход через ординатуру, какие – через переподготовку, а где достаточно повышения квалификации и стажировки и др.). Внедряются новые современные формы преподавания с использованием дистанционных технологий, симуляционного оборудования, максимальное использование ресурсов образовательных центров научно-практических центров.

Предоставлено право врачам-специалистам при проведении медицинских осмотров пациентов проводить ультразвуковые исследования, функциональные исследования после прохождения повышения квалификации по специальным программам без занятия должности врача ультразвуковой диагностики (данные меры вызвали одобрение врачебного сообщества), а также право врачам общей практики занимать неполные вакансии 0,25 и 0,5 врача-кардиолога, врача-эндокринолога, врача-фтизиатра после повышения квалификации по специальным программам.

В связи с установлением надбавок медицинским работникам к заработной плате на регулярной основе проводится разъяснительная работа по механизму их начисления, недопущению начисления данных надбавок за счет уменьшения других.