13 декабря 2019 года Глава государства Александр Григорьевич Лукашенко посетил Белорусский государственный медицинский университет и встретился со студентами и преподавателями университета. Трансляция мероприятия велась во всех медицинских университетах страны. Принять участие во встрече, задать интересующие вопросы, смогли студенты из Минска, Витебска, Гомеля и Гродно.

Министр здравоохранения Владимир Караник доложил Президенту об основных направлениях в области кадровой политики и медицинского образования. Александр Лукашенко отметил, что в последние годы белорусское здравоохранение достигло значительных успехов в разработке перспективных методов профилактики, диагностики и лечения. Осваиваются передовые технологии, создаются новые лекарственные препараты. «За всеми этими достижениями стоят конкретные люди. Наиболее ценный и значимый ресурс всей системы - медицинские кадры», - обратил внимание глава государства. “Я твердо убежден, что подготовка высококвалифицированных и конкурентоспособных специалистов – первая из важнейших задач отечественного здравоохранения. Чтобы выучить, вырастить хорошего врача, требуются годы кропотливого труда, а также огромный финансовый ресурс и большая профессорско-преподавательская работа» - сказал он.

Министр рассказал, что «отправной вехой в медицинском образовании стал 2017 год, когда 15 РНПЦ получили лицензии на обучение». Впервые в Беларуси появилась возможность на только в теории, но и на практике обучать врачей — на рабочем месте. «На сегодняшний момент нам удалось стабилизировать цифры приема. Они выполняются в полном объеме. Мы не повышаем количество студентов, которые учатся за собственные средства, но мы увеличиваем среди бюджетных мест число мест целевой подготовки», - сказал Владимир Караник. Это позволяет готовить врачей под потребность того или иного региона. За последние 10 лет целевая подготовка была увеличена в 2,5 раза.

«Медицинское образование очень долгое - от момента заказа, до момента получение специалиста проходит семь лет», - сказал министр. И сейчас многие проблемы - это отголоски конца 90, когда сокращались наборы в медицинские вузы. «Показатель, который очень радует: закрепляемость молодых специалистов - более 83%. Это означает, что на местах создаются условия, которые приемлемы для молодых специалистов и, после срока отработки, они не уезжают на новое место работы», - отметил он. Численность врачей за последние 10 лет увеличилась на 10 тыс., при этом средний возраст работника системы здравоохранения - 43,7.

«Ну, и еще хочу обратить ваше внимание на цифры, которые обсуждаются сейчас в обществе - трудовая миграция врачей. Для того, чтобы уехать за границу любому врачу нужно подтвердить наличие диплома в Министерстве здравоохранения. В 2018 году 158 врачей получили такое подтверждение, но другая отрадная цифра — 40 врачей вернулись. Это возвращаются те, кто уже поработал за границей и все-таки принял решение вернуться домой. Статистика показывает, что это не только страны Африки, но и Европы. У меня на личном приеме была семья из Израиля, которая отработала несколько лет там и вернулась работать в Беларусь», - рассказал Владимир Караник.

Он также добавил, что «я уверен, что Ваше поручение по повышению зарплаты на 20% в 2020 году и в два раза в 2025 годы, а также поручение, данное при посещении РНПЦ им.Александрова - об обеспечении медиков жильем, позволят еще больше повысить закрепляемость кадров на рабочих местах и будут держать эти показатели на безопасном для системы уровне».

«Давайте договоримся так, - сказал Глава государства, - если есть проблемы с кадрами по сферам - в здравоохранении, образовании, культуре, спорте, надо разработать и рассмотреть в Правительстве предложения по обеспечению - жильем. Прежде всего — врачей! Мы провели и свои исследования и проанализировали, что с большим отрывом по опросам у врачей идет ответ - собственное жилье. Это правильно. Главное - это жилье. Если будет жилье, навсегда исчезнет проблема с оттоком кадров. Мы вроде нащупали тот путь, по которому можно идти (дома для врачей в Боровлянах — прим пресс-служба МЗ). Это чудесный дом, особенно для молодых людей с высшим образованием, там можно жить и до 40 лет, и детей воспитывать», - сказал Александр Лукашенко. «Железобетонно надо довести задание на пару-тройку лет и построить такие дома. Это для нас почти ничего не стоит. Несколько проектов, чтоб двор был, дети гуляли — по жилью надо решить вопрос бюджетной сферы!».

Также Александр Лукашенко подчеркнул, что «в том, о чем как вы говорите выезжают - это большая ценность. Многие из тех, кто приехал, - это как раз те, кто попробовал работать за границей и вернулся назад. Благо в том, что быстро остудили головы некоторых визитеров, которые хотят туда (за границу) поехать и много заработать. Сейчас - в Польшу, Литву, потому что единое экономическое пространство, Евросоюз… Из Польши и Литвы хлынули люди куда-то зарабатывать деньги. У них образовался огромный дефицит. И некоторые наши - 100 человек там - рванули туда», - заметил Александр Лукашенко. В то же время он с сожалением констатировал, что среди белорусских медиков, которые покидают страну, есть высококлассные специалисты. «Вот это более опасно. Но, учитывая, что, получив опыт там, вы вернетесь домой (а таких очень много), это благо. Они там научились новым технологиям, которых нет у нас, и вернулись», - добавил он.

Ректор БГМУ Анатолий Сикорский подробно рассказал Президенту о созданной в университете системе медицинского образования, международной деятельности и экспорте образовательных услуг, учебной и научной деятельности. Ректор отметил, что ведется работа по внедрению Международного стандарта медицинского образования по системе USMLE (United States Medical Licensing Examination) в образовательный процесс на медицинском факультете иностранных учащихся. Реализуются совместные проекты с Парком высоких технологий в области совершенствования информатизации университета. Отметим, что Белорусский государственный медицинский университет - ведущее и признанное на международном уровне учреждение высшего медицинского образования Беларуси. Основан в 1921 году. Подготовка, повышение квалификации и переподготовка медицинских кадров осуществляется в университете на 9 факультетах. Анатолий Сикорский подробно остановился и на проблеме - в связи с активным обучением иностранных студентов, в БГМУ уже чувствуется нехватка общежития и еще одного учебного корпуса. «Если это приносит деньги и немалые. То конечно, нужно включить в план строительство учебно-лабораторного корпуса и еще одного общежития для БГМУ», - распорядился Президент.

Также в беседе с представителями сферы здравоохранения Президент затронул вопросы работы проекта «Университетская клиника». Он дал задание в первой половине 2020 года подготовить доклад о ходе эксперимента и возможностях его распространения на другие регионы страны. Напомним, что сейчас Министерство здравоохранения отрабатывает пилотный проект по созданию Университетской клиники на базе Гродненской областной клинической больницы.

Выслушав доклады, Президент направился в аудиторию, где его ждали студенты и преподаватели.

О материальной базе

В начале встречи Александр Лукашенко подчеркнул, что перед белорусской медициной стоит важнейшая задача - увеличить продолжительность и повысить качество жизни граждан. «Таков один из основополагающих приоритетов национальной политики государства», - заявил он. Президент отметил, что в последние годы белорусское здравоохранение достигло значительных успехов в разработке перспективных методов профилактики, диагностики и лечения. Осваиваются передовые технологии, создаются новые лекарственные препараты. «За всеми этими достижениями стоят конкретные люди. Наиболее ценный и значимый ресурс всей системы - медицинские кадры», - обратил внимание Глава государства.

Первой из важнейших задач отечественного здравоохранения он назвал подготовку высококвалифицированных и конкурентоспособных специалистов. «Чтобы выучить, вырастить хорошего врача, требуются годы кропотливого труда, а также огромный финансовый ресурс и большая профессорско-преподавательская работа. Да и в дальнейшем в медицине каждый специалист учится овладевать новыми навыками всю жизнь. Поэтому крайне важно обеспечить консультирование и поддержку молодежи не только при выборе специальности, но и во время становления в профессии», - считает Глава государства.

По словам Александра Лукашенко, сложившаяся в Беларуси система медицинского образования - это сплав богатых традиций, научной основы и огромного практического опыта. Индивидуальный подход к каждому студенту, высокий уровень преподавания, в том числе на иностранных языках, обеспечивают достойный международный рейтинг отечественных медицинских университетов. Сегодня в этих вузах обучаются свыше 20 тыс. студентов, из них более 4 тыс. - граждане из 71 страны мира. «Объем экспорта образовательных услуг системы Минздрава из года в год растет и сейчас составляет треть от всех образовательных услуг по стране, - обратил внимание Президент. - Однако мы не должны самоуспокаиваться и почивать на лаврах. Нужно развиваться».

Одной из основных проблем, о которой говорят и выпускники-медики, Глава государства считает высокий уровень теоретической подготовки и недостаточное владение практическими навыками будущей профессии. «Я глубоко убежден: чтобы подготовить грамотного врача-специалиста, необходимо комбинировать классические преподавательские методики и передовые технологии обучения», - подчеркнул Александр Лукашенко.

Он отметил, что за последние годы проведена модернизация системы медицинского образования. Создана система практико-ориентированного обучения. «Мы освоили новые образовательные и информационные технологии: электронный журнал, который позволяет преподавателю и родителям контролировать работу студента, современные имитаторы пациентов, компьютерные программы и тренажеры, с помощью которых можно отработать необходимые врачу навыки, - и все это без риска для жизни конкретного больного. Такие тренажеры-симуляторы помогают не только студентам, но и молодым практикующим специалистам быстрее повысить квалификацию», - сказал Глава государства. Поэтому центры практического обучения должны и далее оснащаться передовым оборудованием, и в целом материальная база медицинских вузов должна быть хорошая и самая современная, добавил Президент.

Александр Лукашенко напомнил о своем требовании: интегрировать образование, науку и практическую деятельность. За рубежом данная проблема решена созданием университетских клиник. «Их высокую эффективность подтверждает опыт многих западноевропейских государств», - отметил Глава государства.

О пилотном проекте

Мы рассчитываем, что создание нового формата кооперации медицинской практики и образования поможет обеспечить более активное участие практикующих врачей в образовательном процессе и эффективнее использовать потенциал преподавателей университета, - сказал Президент. - Здесь присутствуют преподаватели. Я понимаю, что они у нас светила, умницы, и даже я обращаюсь за предложениями с их стороны и советом. Но вы понимаете достоинства практикующего врача, который осматривает человека каждый день. А преподаватель, который постоянно тут перед вами корячится, он, может быть, несколько от этого отстранен. То есть преимущества и недостатки у практикующего врача, то же самое - у преподавателя. Объединив это, студент получит то, что надо.

Глава государства полагает, что первый опыт должен позволить отечественному медицинскому образованию не только расширить возможности учебного процесса, но и объединить материальные, кадровые и научные ресурсы. Это верный путь к повышению результативности и качества медпомощи жителям всей страны.

О распределении

Президент высказался и об обязательном распределении студентов-медиков. Он сказал, что сегодня большое внимание уделяется вопросам обеспечения выпускников первым рабочим местом. Мы, в отличие от других стран СНГ, сохранили традиции обязательного распределения бюджетников. Налажена системная работа с выпускниками медицинских университетов, в которой участвуют представители органов местной власти и потенциальные наниматели. Не менее важны мониторинг закрепления и адаптации молодых специалистов на первом рабочем месте. По его словам, около 85% выпускников-медиков продолжают работать в своих учреждениях после отработки распределения.

Неслучайно медицинские университеты - лидеры по распределению выпускников, в том числе платной формы обучения, отметил Глава государства. Не редкость, когда даже иностранцы желают остаться и лечить людей в Беларуси.

Конечно, наиболее привлекательны места в столице и областных городах. Но и в регионах необходимо всячески поддерживать молодых специалистов. Каждый четвертый из них (24,5%) сегодня нуждается в жилье. Министерству здравоохранения и местным органам власти нужно обратить особое внимание на модернизацию имеющихся общежитий, в том числе семейного типа, строить новое современное жилье. Недопустимо селить молодых специалистов в ветхие дома и квартиры!

О программе строительства жилья

Александр Лукашенко рассказал студентам, что в Правительстве будет разработана программа по строительству жилья для бюджетников. Прототипом его станет жилье для медиков, которое недавно ввели в эксплуатацию в Минском районе. Я не буду называть цену - это мизер. Поставлена задача в течение трех лет выработать программу и строить подобные дома для учителей, врачей, работников социальной сферы и культуры там, где это больше всего необходимо. Когда молодой человек получает такую квартиру, никогда он ее не бросит и не поедет в дальние края.

Чтобы начинающий врач остался на рабочем месте и после отработки распределения, важно улучшать инфраструктуру районов, обратил внимание Президент. Он напомнил чиновникам о задаче развивать небольшие города и поселки по всем социально-экономическим направлениям для достижения высокого уровня жизни их населения.

О сохранении субординатуры и интернатуры

Говоря о становлении молодого специалиста как профессионала, Президент отметил, что практическое здравоохранение Беларуси, в отличие от других стран СНГ, выиграло в качестве подготовки врача за счет сохранения субординатуры и интернатуры для студента-старшекурсника. Это, как утверждают специалисты, необходимый переходный мостик адаптации, накопления опыта для будущей самостоятельной деятельности. Это говорят специалисты. Я над этим подумаю. Я не готов ни поддержать, ни опровергнуть этот тезис.

Ликвидация же интернатуры в России и Казахстане, опять же, по мнению ряда специалистов, создала определенные проблемы в системе непрерывного медицинского образования в части применения полученных в университете знаний на практике. «Мы не пойдем по такому пути», - отметил Александр Лукашенко.

Президент считает, что необходимо усилить ответственность каждого руководителя за подготовку молодого врача-интерна к самостоятельной работе. «Здесь очень важно наставничество. Опытный врач должен уметь рассмотреть и поддержать таланты, поделиться своими знаниями, вырастить достойную смену», - сказал Президент.

О высокотехнологичной медицинской помощи

В целом Глава государства обратил внимание, что стремительное развитие высокотехнологичной медицинской помощи требует от здравоохранения внедрения новых форм подготовки специалистов. За последние три года создана сеть образовательных центров в ведущих республиканских научно-практических центрах страны. Обучение в них помогает работающим медикам осваивать уникальные методы диагностики и лечения в кардиохирургии, нейрохирургии, трансплантологии, гематологии, онкологии, детской хирургии, травматологии.

Также требуется максимальное использование потенциала образовательных центров РНПЦ для подготовки врачей к выполнению высокотехнологичных вмешательств. Для этого необходимы двух-трехгодичные современные и эффективные углубленные стажировки уже практикующих врачей для получения узкой специализации. Мне предлагают двух-трехгодичные. Давайте начнем с годичных.

Главное - подготовка квалифицированного специалиста такого уровня, который позволит делать высокотехнологичные операции. Выпускники белорусских медицинских вузов и сейчас востребованы за рубежом, особенно в Польше и странах Балтии.

Президент считает важным предоставить каждому специалисту не только в крупных городах, но и в регионах возможность профессионального роста. Цель ясна - чтобы в любом населенном пункте человек мог получить максимально качественную медицинскую помощь, особенно первичную. Минздраву также поручено обратить внимание на укомплектование врачами службы скорой медицинской помощи, повышение уровня их профессиональной подготовки, оснащение парка машин. Александр Лукашенко подчеркнул, что все это иногда имеет определяющее значение для спасения чьей-то жизни.

Комментируя недостаток в Беларуси узкоспециализированных врачей в небольших районах, Президент заявил, что проблему решит развитие сети межрегиональных центров специализированной медицинской помощи и центров коллективного пользования высокотехнологичным оборудованием (по примеру Барановичского, Оршанского, Бобруйского, Солигорского и Островецкого районов).

В стране активно используются различные технологии телемедицинского консультирования. Основная роль в нем отводится профессорско-преподавательскому составу медицинских университетов и высококвалифицированным специалистам РНПЦ. В настоящее время 251 учреждение здравоохранения применяет этот вид консультаций, их проведено более 9 тыс.

Это позволяет повысить доступность и качество оказания медицинской помощи населению независимо от места проживания, а также снизить финансовые и временные затраты учреждений здравоохранения и пациентов.

О враче общей практики

Глава государства уверен, что необходимо повышать престиж врача общей практики. Нужно обучать его всем методам оказания специализированной помощи при простой патологии. Любой пациент будет удовлетворен, если его врач сможет сам выполнить необходимое диагностическое исследование и своевременно назначить правильное лечение. За такими медиками будущее.

Он отметил, что в стране осуществляется дифференцированный подход к расширению перечня медицинских услуг в городе и на селе. В настоящее время в амбулаторно-поликлинических организациях Беларуси работают более 3,5 тыс. врачей общей практики - терапевтов, которые прошли углубленное обучение.

Но меня беспокоит настороженное мнение населения о компетенции этих специалистов. Думаю, это пройдет. Наши люди просто привыкли, что в каждой деревне должны быть все узкие специальности. Но надо ли это. Нет, самые богатые страны пошли по пути врачей общей практики или семейного врача. И это правильно. В этом направлении мы будем двигаться. А то, что люди этого не понимают еще, это избытки нашей прежней системы. Настороженность эту мы снимем.

Президент напомнил, что в Европе и США именно с врачом общей практики, или так называемым семейным доктором, население взаимодействует чаще всего, причем из поколения в поколение.

О здоровом образе жизни

Особое внимание Президент обратил на профессиональный имидж врача и уровень его собственного физического здоровья. Медицинский работник, олицетворяющий своим внешним видом известную поговорку «сапожник без сапог», производит только плохое впечатление. Врач должен служить примером для пациентов. Здоровый образ жизни должен считаться базовым профессиональным качеством для будущего медика.

По словам Главы государства, тогда и людям будет проще разъяснить, что физическое здоровье нужно беречь смолоду, в том числе правильно питаться, не иметь вредных привычек, заниматься физкультурой, вовремя проходить обследования. Здоровье нации в руках каждого из нас, а не только врачей - и это самая большая проблема в здравоохранении. В свою очередь, например на Западе, люди умеют ценить собственное здоровье, в том числе потому, что это дорого обходится, заметил Президент.

Глава государства высказался резко против такой вредной привычки, как курение. Президент посоветовал тем, кто пристрастился к этому, бросить ради сохранения здоровья. Курить - это катастрофа. Затратить огромные деньги и, как говорят в народе, сидеть и «смоктать» эту папироску (а некоторые две пачки в день выкуривают) - это катастрофа. Не делайте этого. Если кто-то начал, бросьте сейчас. Потом будет сложно.

О программе оказания первой медпомощи

Необходимо активно реализовать массовые профилактические программы, обучать население навыкам оказания первой медпомощи. Сами знаете, что профилактика обходится гораздо дешевле, чем лечение. А способность вовремя и правильно оказать первую помощь случайному прохожему или родственнику, пока едет скорая, порой является единственным способом спасти человека.

О лицензировании врача

Президент отметил, что в медицинских кругах часто поднимается вопрос, будут ли в Беларуси вводить мировую практику лицензирования каждого врача или внедрять опыт России по обязательной аккредитации. Сегодня введение в стране данных форм оценки уровня компетентности врачей преждевременно. Российский опыт аккредитации медработников пока не доказал своей эффективности. Вместе с тем Президент считает необходимым пересмотреть действующую в стране систему повышения квалификации врачей и принять меры по ее совершенствованию.

В целом врачебную практику Александр Лукашенко сравнил с работой Главы государства. Знаю, вам очень тяжело. Врач - жестокая профессия. Тебе за один день могут море комплиментов высказать, поклониться в пояс, на колени стать, поцеловать сапог. И после обеда могут так обругать, что жить не захочется. Такова ваша судьба. Кого-то вы в день, и немало, излечите, а кому-то не сможете помочь. И от этого зависят ваши жизнь и настроение. Я знаю, что такое профессия врача. Она благородная!

Обращаясь к студентам он отметил, что «я очень хочу, чтобы ваш медицинский путь был достойным и успешным, чтобы на всем его протяжении не было потеряно самое главное - профессиональный интерес. Вы те, кому доверен самый ценный ресурс страны - здоровье нашего народа. А преподавателям хочу пожелать, чтобы к вам из года в год приходили хорошие студенты. Умные, чистые сердцем, желающие изменить этот мир и спасти каждую человеческую жизнь!».

Далее Президент предложил студентам задавать ему вопросы.

Будет дополнено.

Пресс-служба Министерства здравоохранения