На встрече обсуждены вопросы готовности отечественной системы здравоохранения к возможной второй волне пандемии с учетом избранного Беларусью пути борьбы с распространением коронавируса. Президент подчеркнул, что сейчас в мире много разговоров о возможности второй волны пандемии.

Итоги встречи с Главой государства подвел министр здравоохранения Владимир Караник.

Эпидситуация с COVID-19 в Беларуси:

В целом по стране - эпидситуация с COVID-19 в Беларуси характеризуется положительной динамикой. Мы видим положительную динамику в целом по стране, характеризующуюся уменьшением количества вновь выявленных случаев заболевания. Часть перепрофилированных медицинских учреждений, которые использовались для оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19, возвращаются к обычному режиму и оказывают помощь как многопрофильные больницы. Эта тенденция наблюдается в нескольких регионах. Беларусь начинает спускаться с плато, на котором находилась в последнее время — специалистам удалось растянуть пик заболеваемости, не допустить перегрузки системы здравоохранения.

В Беларуси эпидпроцесс не останавливался, но проходил в контролируемых рамках. Поэтому эксперты полагают, что у значительного количества людей может присутствовать специфический иммунитет к коронавирусу. Исследования в этом отношении будут продолжены. Вторая волна должна быть гораздо меньше, если вообще будет. Число людей, имеющих специфический иммунитет, позволяет прогнозировать вторую волну менее тяжелой, чем первая.

О готовности к второй волне пандемии:

Эксперты, когда анализируют путь Швеции, в качестве основного преимущества называют то, что это те мероприятия, которые могут проводиться неограниченно долго. Директор Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения Ханс Клюге, считает, что вторая волна неизбежна. Вопрос только в том, насколько она будет тяжелой и насколько затронет нормальную жизнедеятельность общества.

Эксперты приводят пример того же SARS (который вызывал атипичную пневмонию в 2003 году), который близок к COVID-19 - это тоже семейство коронавирусов. Вирус достаточно долго доставлял много неприятностей для азиатских стран, а в результате - в июне достаточно неожиданно для экспертов заболеваемость стала снижаться, а в июле вовсе исчезла. Надо надеяться, что второй волны не будет, но готовиться к ней надо обязательно.

Рекомендации директора Европейского регионального бюро ВОЗ - это отслеживание здоровья контактов первого уровня, готовность к оказанию медицинской помощи заболевшим и готовность к введению определенных ограничений выполняются в Беларуси в полном объеме. Нет проблем с доступностью медицинской помощи - в каждом регионе есть достаточное количество свободных коек, врачи и медсестры готовы оказать медицинскую помощь всем нуждающимся. Что касается третьего, то и на сегодняшний момент определенные ограничения действуют, но необходимости в каких-то жестких ограничениях страна пока что не видит.

Оценить полные параметры эффективности избранного в Беларуси пути в борьбе с пандемией можно будет тогда, когда пандемия закончится и будут проведены популяционные исследования, посчитаны показатели летальности, количества выполненных тестов. Если брать статистические показатели, то по количеству выполненных тестов на 1 млн жителей Беларусь входит в десятку стран в мире. Показатели летальности также одни из лучших в мире. В стране не допустили перегрузки системы здравоохранения - не было ни одного перепрофилированного в медучреждение спортивного объекта. Не было пациентов, лежащих в коридорах в ожидании своей очереди на получение медпомощи. И ни у одного реаниматолога не было тяжелого выбора - кого из пациентов подключать к аппарату ИВЛ. Потому что даже в самый активный период эпидемии было задействовано менее 15% имеющегося парка аппаратов.

В Беларуси нет признаков перегрузки системы здравоохранения:

Уже имеется многомесячный опыт борьбы, проанализированы узкие места, возможные риски. Создаются запасы средств индивидуальной защиты, расширяется мощность ПЦР-лабораторий. Когда начинали, делали 300 анализов в сутки, потом перевели лаборатории в круглосуточный режим и начали делать 750 (и всем рассказывали, что тысяча, максимум полторы - это все, что мы сможем себе позволить). На сегодняшний день в Беларуси делается почти 20 тыс. исследований в сутки и ведется работа по модернизации и переоснащению лабораторий, чтобы в случае необходимости могли делать в несколько раз больше.

Мониторинговые группы, которые проанализировали состояние инфекционных больниц и неинфекционных стационаров, значительно помогли специалистам. За это время была расширена емкость точек кислородной поддержки, обновлены и отремонтированы все системы снабжения кислородом, расширены их возможности. Также существенно обновляются диагностические возможности. На следующей неделе ожидается прибытие первого компьютерного томографа из числа десяти, которые компания «Славкалий» передает Минску в виде спонсорской помощи. Подписаны договоры со Всемирным банком, сейчас ведутся переговоры с Европейским инвестиционным банком - тоже планируются закупки и компьютерных томографов, и машин скорой помощи для того, чтобы действительно повысить устойчивость работы системы здравоохранения и ее возможности.

Увы, но инстинкт самосохранения у белорусских граждан снижается:

К сожалению, на сегодняшний момент инстинкт самосохранения у белорусских граждан несколько снижается. Необходимо еще раз напомнить о базовых принципах: необходимости мыть руки, в какой-то мере соблюдать социальное дистанцирование, защищать себя и наиболее уязвимые категории граждан - пожилых, людей с хроническими заболеваниями. В целом - установление хорошей погоды и более активное общение граждан пока негативно не сказывается на эпидемиологической ситуации, но определенные меры предосторожности все еще надо соблюдать.

Усовершенствование санитарно-эпидемиологической службы — верное решение:

Если кто-то на сегодняшний момент пытается упрекать Беларусь в том, что, в отличие от остальных стран, спасали не людей, а экономику, то такая постановка вопроса обижает. Белорусские специалисты тоже спасали людей. Только делали это иначе: сохранение санитарно-эпидемиологической службы, постоянное ее развитие, расширение сети лабораторий и обучение специалистов. К сожалению, многие страны посчитали экономически нецелесообразным содержать такую мощную службу. Когда белорусов критиковали, что в стране избыточный коечный фонд, специалисты не слушали эту критику и сохраняли социальный стандарт обеспеченности населения койками. Именно это помогло пройти эту эпидемию, не останавливая специализированную медицинскую помощь.

В Беларуси сильнейшая школа инфекционистов:

Беларусь тяжело сравнивать с многими западными странами, потому что в стране другая система здравоохранения, другие подходы. Они позволяли идти этим путем и не делать тяжелый выбор, что спасать - людей или экономику. Экономически целесообразно или нет содержать эти койки - вопрос дискутабельный, но когда пациенту необходимо оказать медицинскую помощь, а свободных коек нет, - это реальная угроза его жизни и здоровью.

Когда многие страны ликвидировали инфекционные стационары из-за сложности их содержания (в частности, нужна специальная система вентиляции) и узкопрофильности, Беларусь их сохраняла. Во многих регионах они прошли достаточно глубокую модернизацию.

Инфекционные стационары, по сути, - база знаний и кадров, там есть люди, которые знают, как работать с инфекцией и готовы научить этому других. У нас очень сильная школа инфекционистов. Как показала практика, при наличии подготовленных специалистов в условиях достаточно ограниченного времени можно превратить любую многопрофильную больницу в инфекционный стационар. Но должны быть люди, которые знают, как это сделать: как правильно организовать шлюзы, разделить потоки движения пациентов и персонала, одевать и снимать средства защиты, чтобы снизить риск инфицирования. Это позволило в момент развития эпидемии не ставить вопрос: спасать людей или экономику, каждый занимался своим делом. Система здравоохранения спасала людей, при этом была возможность делать это с минимальным влиянием на деловую активность в стране.

Вовремя оказанная квалифицированная медпомощь снижает риск смерти:

Стране удалось не допустить высоких цифр заболеваемости и перегрузки системы здравоохранения, а следовательно, и проблем с оказанием медицинской помощи. В Беларуси соотношение умерших и заболевших одно из самых низких в мире - 0,56%. В России - 1,3%, самые высокие цифры, наблюдавшиеся в Европе, - около 16%.

Перепрофилирование коечного фонда, слаженная работа медработников и достаточное количество медицинских учреждений позволило оказать помощь всем, кто в ней нуждается. Вовремя оказанная квалифицированная медпомощь существенно снижает риск смерти от осложнений коронавирусной инфекции. В любом случае белорусские медработники стремятся совершенствовать свою работу, внедрять новые протоколы лечения, наблюдения, чтобы свести эти цифры к нулю.

О вакцине от COVID-19:

Минздрав ожидает появления вакцины от COVID-19 для широкого клинического применения не раньше следующего года. Поэтому рекомендации по соблюдению мер безопасности со стороны населения остаются в силе. К широким клиническим испытаниям вакцина может выйти уже осенью, но надо понимать (пока это предварительные данные), что некоторые варианты, которые сейчас испытываются на добровольцах, дают достаточно большое количество постпрививочных реакций. То есть введение вакцины сопряжено с осложнениями.

Чтобы проводить широкую вакцинацию населения, надо пройти определенные этапы: оценить безопасность вакцины на достаточно большой выборке пациентов, определить, насколько стойкий вырабатывается иммунитет, а также оценить отдаленные реакции после вакцинации. Надо быть уверенным, что вакцина не вызовет неадекватной реакции иммунитета и серьезных и опасных для жизни осложнений среди вакцинируемых.

Пресс-служба Министерства здравоохранения