В качестве ключевых факторов, определяющих развитие медицинской науки, выделяют:

• эволюцию человека;

• появление новых патогенов для человека (инфекционных, неинфекционных, как природных, так и антропогенных);

• рост спроса на услуги по уходу, мониторингу здоровья, развитие геронтологии;

• смещение фокуса внимания с лечения на предотвращение заболеваний, развитие предсказательной, профилактической, персонализированной медицины;

• рост уровня жизни в развивающихся странах и увеличение спроса на качественные медицинские услуги;

• ужесточение требований к безопасности медицинской помощи, совершенствование отраслевой регуляторной политики и т.д.

В качестве передовых медицинских технологий выделяют следующие:

• биотехнологии (анализ и редактирование генома, персонализированная медицина, генетическая инженерия, регенеративная медицина, прикладная иммунология, нанобиотехнологии, создание вакцин и лекарственных препаратов, биопринтинг);

• информационные технологии (технологии искусственного интеллекта для точной диагностики, медицинской профилактики, персонализированного лечения заболеваний, телемедицинское консультирование, индивидуальные мобильные приложения, носимые устройства для мониторинга показателей, характеризующих состояние здоровья);

• медицинская робототехника (роботизированные хирургические системы, реабилитационные роботизированные экзоскелеты для восстановления после тяжелых травм, инсультов, системы точной диагностики и т.д.);

• нанотехнологии (системы адресной доставки лекарств, «умные имплантаты» и др.);

• аддитивные технологии (трехмерная печать искусственных органов, имплантируемые устройства и протезы);

• неинвазивные технологии визуализации (системы автоматизированного анализа медицинских изображений, молекулярная визуализация, системы прижизненной неинвазивной визуализации, в т.ч. позитронноэмиссионные томографы и контрасты для визуализации ультравысокого разрешения; магниторезонансные томографы ультравысокого разрешения; системы визуализации на основе биофизических характеристик сред организма (эффекта Доплера и т.п.);

• технологии виртуальной, дополненной и смешанной реальности как в практической медицине, так и медицинском образовании (системы моделирования медицинских процедур, а также для уменьшения боли у пациентов путем иммерсивной отвлекающей терапии, медицинская реабилитация и восстановительная медицина, методы экспозиционной терапии с использованием виртуальной реальности для пациентов с тревожными и посттравматическими стрессовыми расстройствами).

Инновации в области биомедицины преимущественно создаются на стыке разных областей науки (биологии, компьютерных технологий, машиностроения и материаловедения) с совместным участием частных и государственных учреждений, с одновременным финансированием фундаментальных и прикладных исследований. Это позволяет резко повысить продуктивность и креативность биотехнологической отрасли, которая стала моделью для других биомедицинских направлений.

Министерство здравоохранения в 2021-2025 годах было государственным заказчиком двух государственных научно-технических программ (и 11 подпрограммам), двух государственных программ научных исследований, в рамках которых 24 государственные медицинские научные организации выполняли научные исследования и разработки. В области медицины научно-техническая деятельность велась в рамках ГНТП «Научно-техническое обеспечение качества и доступности медицинских услуг».

Обеспечение качества и доступности медицинской помощи – одна из наиболее важных и наиболее сложно решаемых проблем здравоохранения. По определению ВОЗ, «гарантией качества медицинской помощи является обеспечение каждому больному того комплекса диагностической и терапевтической помощи, который привел бы к оптимальным для здоровья этого пациента результатам в соответствии с уровнем медицинской науки».

Вновь разрабатываемые методы оказания медицинской помощи максимально персонифицированы и учитывают биологические и психосоциальные особенности пациента.

В области фармации научно-техническая деятельность осуществлялась в рамках государственной научно-технической программы «Разработка фармацевтических субстанций, лекарственных средств и нормативно-правового обеспечения фармацевтической отрасли», 2021-2025 годы.

В части обеспечения качества и доступности медицинской помощи достигнуты существенные успехи.

В последнее десятилетие в Республиканском научно-практическом центре (РНПЦ) «Кардиология», РНПЦ детской хирургии и областных кардиологических центрах внедрены современные методы медицинской профилактики, диагностики и лечения болезней системы кровообращения, широкое развитие получили высокотехнологичные виды медицинской помощи в области кардиологии, кардиохирургии, рентгенэндоваскулярной и сосудистой хирургии, аритмологии и трансплантации сердца.

Созданы производства, способные частично заместить современные технологические разработки и медицинские изделия в сфере кардиохирургии:

• механические искусственные клапаны сердца, созданы и прошли клинические испытания бескаркасные биопротезы, которые производит завод «Электронмаш» концерна «Планар»;

• стентграфты для грудной аорты, бесшовные биологические протезы, планируется создание грудных стентграфтов, синтетических и биологических сосудистых протезов и наружных стентов для венозных графтов, которые производит (планирует производить) предприятие «Политехмед».

В области трансплантации органов Республика Беларусь добилась мирового признания и занимает 24 место в мире по количеству выполненных трансплантаций органов, опережая Германию, Польшу, Российскую Федерацию. По количеству доноров Беларусь занимает 6 место в мире.

Научные исследования и разработки, прежде всего в Минском НПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии, направлены на улучшение кондиционирования донорских органов, разработку новых методов диагностики и лечения реакций «Трансплантат-против-хозяина» в посттрансплантационном периоде.

Так, разработана отечественная универсальная перфузионная машина, которая позволяет осуществлять перфузию органов на этапе подготовки к трансплантации в различных температурных режимах с использованием белорусских же перфузирующих растворов и комплектов магистралей.

Разработаны алгоритмы мониторинга иммунологического статуса пациентов после трансплантации органов, основанные на комплексе биохимических и молекулярно-иммунологических маркеров, внедрение которых в клиническую практику позволило сократить частоту развития тяжелых форм реакций отторжения трансплантата.

Обоснованы принципиально новые подходы к иммуносупрессивной терапии при трансплантации органов с использованием биомедицинских клеточных продуктов на основе мезенхимальных стромальных клеток. Включение таких БМКП в комплексную иммуносупрессивную терапию позволяет сократить дозы иммуносупрессантов, уменьшив их повреждающее рено- и гепатотоксическое действие, предотвратить дисфункцию и отторжение трансплантата.

В области клеточных биотехнологий и тканевой инженерии развиваются направления, связанные с разработкой технологий получения биомедицинских клеточных продуктов, включая генномодифицированные стромальные клетки, и биотрансплантатов на основе тканей человека.

Онкология – одна из наиболее затратных и динамично развивающихся отраслей медицины. Медицинские организации Республики Беларусь проводят исследования по всем основным направлениям развития онкологии.

Среди наиболее значимых достижений разработка программ скрининга, в частности, рака предстательной железы. Значимые результаты принесла разработка реконструктивно-восстановительных хирургических операций после удаления различных органов, в частности кишечной пластики мочевого пузыря и кишечной пластики пищевода. Уровень смертности от рака мочевого пузыря в Беларуси сегодня один из самых низких в мире – наша страна по этому показателю уступает лишь Республике Корея и Финляндии.

Создана служба детской онкологии. На данный момент результаты лечения сопоставимы с ведущими мировыми центрами. Средняя пятилетняя выживаемость увеличилась до 75%, а по некоторым злокачественным опухолям она превышает 90%.

В области онкогематологии в мире активно проводятся исследования по выявлению роли генов в возникновении и прогрессии опухолевого процесса, разрабатываются методы получения и применения терапии с использованием технологий CAR-T, NK-клеток, редактирования генома. Ведущие фармацевтические компании мира занимаются разработкой, клинической апробацией таргетных препаратов, направленных против специфических белков или других компонентов клеточной структуры опухолевой клетки.

В Республике Беларусь также апробируются технологии CAR-T при различных онкогематологических заболеваниях, разрабатываются новые программы персонифицированной таргентной терапии с технологиями NK-терапии и CAR-T-терапии для лечения миелопролиферативных заболеваний.

Институт биоорганической химии НАН Беларуси создал генетическую конструкцию CAR 3-го поколения (сейчас работают над конструкциями 4-го поколения), далее в молекулярно-генетических лабораториях РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова, РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии производится соединение специальных лентиформных вирусов с генетической конструкцией, которая затем внедряется в генетический аппарат лимфоцитов пациента. Благодаря этому на поверхности лимфоцитов появляются так называемые химерные рецепторы, благодаря которым Т-лимфоциты распознают и убивают опухолевые клетки.

РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова и РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии имеют самый большой опыт CAR-T-терапии в Восточной Европе. В соседних странах эта технология либо вообще отсутствует, либо только начинает развиваться. Стоимость CAR-T терапии составляет 55-60 000 долларов для иностранных пациентов, в Западной Европе и США – около 500 000 Евро.

Примеры «прорывных» проектов:

РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова, РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии и Институт биоорганической химии НАН Беларуси - разработан метод CAR-T-терапии рефрактерных лимфом и лейкозов, когда возможности химиотерапии исчерпаны, а продолжительность жизни пациентов составляет менее двух месяцев. За период 2021-2025 годы пролечено 85 пациентов с лимфомами, полная регрессия заболевания получена в 60 % случаев, в некоторых случаях срок регрессии уже достиг 4 лет, для остальных пациентов значительно увеличилась продолжительность жизни. Среди пациентов с миеломной болезнью наблюдается полная регрессия у ВСЕХ (!!!) пациентов.

Приоритетным направлением в современной онкомаммологии является разработка не только новых методов диагностики и лечения рака молочной железы, но и сохранение качества жизни пациентов, особенно молодого детородного возраста - в рамках проекта РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова и РНПЦ «Мать и дитя» разработана и внедряется в клиническую практику система оказания медицинской помощи, направленная на сохранение фертильной функции у пациентов репродуктивного возраста, страдающих РМЖ, что предполагает возможность деторождения после излечения от онкологического заболевания (у всех пациентов до начала лечения криоконсервированы ооциты или эмбрионы). Исследования показали, что использование этого метода позволяет сохранить у женщин хороший овариальный резерв, что делает возможным деторождение.

Клинический случай: женщина 37 лет, диагноз рак левой молочной железы, мультицентрический рост, cT1(2)N1M0/ypT2N1M0. Состояние после 6 курсов НПХТ по схеме АС - положительная динамика, хирургического лечения (двусторонняя подкожная мастэктомия с ЛАЭ 1-3 уровней слева) от 06.2020г, 4-х курсов АМХТ (Паклитаксел)+ таргетная терапия (трастузумаб) до 01.2021, ЛТ 09-11.2020.

Самостоятельные попытки забеременеть с 2023 по 2024 гг. – без успеха.

В 02.2025 года применена вспомогательная репродуктивная технология - подсадка эмбриона, которая завершилась беременностью. 11.11.2025 родилась здоровая девочка.

Когда мы говорим про клинические испытания, то в первую очередь имеем виду оригинальные лекарственные препараты, для которых они являются обязательным этапом, предшествующим государственной регистрации. В рамках заданий государственной научно-технической программы «Разработка фармацевтических субстанций, лекарственных средств и нормативно-правового обеспечения фармацевтической отрасли», велись клинические испытания таких препаратов как:

• Проспиделонг (предназначен для лечения больных раком желудка с диссеминированным поражением брюшины),

• Антиспайк (для профилактики спаечного процесса органов брюшной полости),

• Фосцелантан (обладает антибактериальным, анальгетическим и репаративным действиями). Это разработки НИИ ФХП БГУ, НПЦ ЛОТИОС и УП «Унитехпром БГУ».

А еще мы можем говорить про продукты из плазмы крови Нормоплаз и ПлазмаБел (разработки РНПЦ трансфузиологии и медицинских биотехнологий).

Предварительные результаты вселяют надежду, что в самом скором времени арсенал отечественных клиницистов пополнится высокоэффективными отечественными лекарственными средствами. Аналогов приведенным лекарственным препаратам в мире нет, как и ряду других, что позволяет оптимистично оценивать не только вопросы развития импортозамещения, но и экспортоориентированного потенциала.

Если говорить про приоритетные направления развития медицинской науки на 2026-2030 годы, то они определены Указом Президента Республики Беларусь от 1 апреля 2025 г. № 135 «О приоритетных направлениях научной, научно-технической и инновационной деятельности на 2026 - 2030 годы». Указ предусматривает в качестве приоритетных на следующие 5 лет:

• медицинские биотехнологии,

• фармацевтические технологии с упором на собственную сырьевую базу,

• высокотехнологичные методы оказания медицинской помощи и проведения медицинских экспертиз при социально значимых заболеваниях,

• методы преодоления антибиотикорезистентности.

В 2025 году в учреждениях системы Министерства здравоохранения, осуществляющих подготовку научных работников высшей квалификации, обучались 650 аспирантов и 138 докторантов. Все диссертационные исследования по медицинской отрасли - практикоориентированные и направлены на решение не только фундаментальных, но задач практического здравоохранения: разработку клинических протоколов, новых методов диагностики, лечения, медицинской профилактики заболеваний, медицинской реабилитации (абилитации) пациентов.

В 2025 году рассмотрены и поддержаны в связи с высокой практической значимостью 29 планируемых докторских диссертаций, которые посвящены разработке новых методов оказания медпомощи при онкологических заболеваниях, заболеваниях эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной, костно-мышечной системы, акушерско-гинекологической патологии, инфекционных заболеваниях и их осложнениях.

В 2025 году в ВАК завершена экспертиза 59 диссертаций, выполненных по медицинской отрасли наук. По 49 диссертациям Президиумом ВАК приняты положительные решения о присуждении ученой степени. Докторами наук стали 10 человек. Ученая степень кандидата медицинских наук присуждена 39 соискателям. При выполнении завершенных в 2025 году диссертационных исследований соискателями ученой степени доктора наук разработаны, утверждены и внедрены в практическое здравоохранение 3 клинических протокола, 34 новых метода оказания медицинской помощи. Об их использовании в практическом здравоохранении свидетельствует 161 акт о внедрении.

В 2025 году результаты кандидатских диссертаций представлены 3 клиническими протоколами, 45 новыми методами оказания медпомощи, утвержденными Минздравом, применение которых в практическом здравоохранении подтверждено 165 актами о внедрении. Полученные результаты легли в основу проекта новой редакции Закона Республики Беларусь «О донорстве крови и ее компонентов», 2   постановлений и 4 приказов Минздрава, 2 приказов Министерства обороны.

В организациях системы Минздрава трудятся 2 291 научных работников высшей квалификации (кандидатов и докторов наук), из них 2031 человек – в научных организациях, 260 – в организациях практического здравоохранения. Научный потенциал отрасли составляют более 1 900 кандидатов и около 380 докторов наук.

Ко Дню белорусской науки более 40 ученых разных сфер медицины и фармацевтики отмечены грамотами и благодарностями Министерства здравоохранения.

Пресс-служба Министерства здравоохранения