Министерство здравоохранения Беларуси совместно с Национальным пресс-центром провели выездное мероприятие для белорусских СМИ в РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им.Н.Н.Александрова. В центре внимания - организация и функционирование в Республике Беларусь системы оказания помощи людям с онкологическими заболеваниями. Мероприятие проведено в преддверии Всемирного дня некурения и профилактики онкологических заболеваний.

По статистике 2025 года, злокачественные опухоли традиционно считаются болезнью пожилых людей. Однако в последнее время рак стал чаще выявляться и у молодого населения. Это не столько рост заболеваемости, сколько успехи системы здравоохранения в ранней диагностике, что позволяет выявлять опухоли на более ранних стадиях.

Заведующий лабораторией онкоурологической патологии РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова доктор медицинских наук Александр Ролевич, «большинство случаев рака легкого связано с курением. По подсчетам онкоэпидемиологов, им обусловлена и половина случаев рака мочевого пузыря. Это связано с постоянным притоком канцерогенов во время курения. Если бы все люди резко бросили курить, мы бы смогли на 50% снизить заболеваемость раком мочевого пузыря».

ЭТО ВАЖНО - особенности онкозаболеваний у молодых:

• опухоли часто бывают более агрессивными,

• в ряде случаев важное значение имеют наследственные факторы, которые все активнее выявляются медициной,

• многие пациенты с диагнозом рак приводят для обследования и лечения своих детей, что говорит о семейной предрасположенности.

По словам заведующей лабораторией онкопатологии головы и шеи РНПЦ Жанны Колядич, «карта оценки симптомов, одна из ключевых частей диспансеризации, показала высокую эффективность. Если человек не просто ставит галочку, а осознанно отвечает на вопросы, удается выявить около 1% злокачественных патологий головы и шеи. А предопухолевых - почти четверть».

Специалист перечислила признаки, на которые следует обращать внимание:

• незаживающие язвы,

• белесые или красные пятна в полости рта,

• увеличение лимфоузлов на шее,

• любые изменения голоса более месяца,

• длительная заложенность носа без эффекта от противовоспалительного лечения больше трех месяцев,

• а также кровянистые выделения из носа, сохраняющиеся более месяца.

В последние годы в центре внедряют новые методы. Один из таких — удаление не всех лимфоузлов, а только опухолевых. Хороший результат показала и практика внедрения ультразвуковой диагностики полости рта. «Также мы начали использовать метод циркулирующей опухолевой ДНК. Поскольку определить рецидив онкопатологии головы и шеи бывает непросто - клинические признаки появляются поздно. Теперь по анализу крови можно определить возврат болезни, когда клинической картины еще нет», - добавила Жанна Колядич.

Новый проект скрининга с использованием низкодозовой компьютерной томографии помогает выявлять патологию рака легких на раннем этапе практически у 70% пациентов. Об этом рассказал заведующий отделом организации противораковой борьбы РНПЦ Павел Моисеев. Он отметил, «рак легких сегодня занимает второе место среди онкологических заболеваний у мужчин». Параллельно в центре ведут несколько научных исследований, направленных на улучшение подходов к терапии. «Речь идет прежде всего о лечении пациентов на третьей стадии, а также о применении методов ингибирования для органосохранных операций. Широко также используется малоинвазивная хирургия. Все это позволяет успешно лечить онкопатологии легких», - добавил врач. По данным РНПЦ, при своевременном обращении прогнозы значительно улучшаются. Так, пятилетняя выживаемость радикально пролеченных пациентов с раком легких составляет 60%.

Какими видами рака чаще всего болеют белорусы, рассказал журналистам директор РНПЦ Сергей Поляков. В Беларуси рак стали выявлять чаще, но на ранних стадиях. «Если брать заболеваемость раком в нашей стране, то на первом месте у женщин рак молочной железы, а у мужчин - предстательной. Суммарно большое место занимает колоректальный рак, но если взять мужскую группу населения, то на втором месте после рака предстательной железы рак легкого. При этом он первый по смертности среди мужского населения. Это довольно агрессивная болезнь, которая, несмотря на детальное обследование нашего населения, в порядка 60% случаев обнаруживается на третьей-четвертой стадии, то есть уже в запущенной форме», - сказал Сергей Поляков.

Система оказания помощи пациентам со злокачественными образованиями, которая развивается в нашей стране сегодня, была организована еще в Советском Союзе. Пациенты получают помощь в специализированных онкологических учреждениях. Выстроенная цепочка от районных онкологов до онкологических центров позволяет оказывать всем пациентам нужную специализированную помощь.

«По статистике, большинство злокачественных новообразований связаны с курением. Прежде всего это опухоли в области рта, пищевода и мочеполовой системы. Канцерогены, которые получает человек при курении, могут влиять на все опухоли, существующие в человеческом организме. И банальный отказ от курения в значительной степени может снизить нагрузку на онкологическую службу. Если человек со злокачественной опухолью продолжает курить, то результат лечения во многом будет хуже», - добавил Сергей Поляков. Даже при стандартном хирургическом вмешательстве, не связанном с опухолевыми процессами, количество осложнений у курящих пациентов часто бывает выше. Поэтому отказ от курения - лучшая профилактика злокачественных новообразований, которую может себе позволить каждый.

По словам Сергея Полякова, злокачественные опухоли - болезнь в основном пожилых людей. При этом стал чаще выявляться рак у молодых людей, что позволяет эффективнее его лечить. К сожалению, во многих случаях опухоли у молодых людей бывают более агрессивными. В ряде случаев они зависимы от наследственных факторов.

«Очень многие пациенты со злокачественными опухолями приводят своих детей на медико-генетическое консультирование. Специалист-генетик в беседе с пациентом, изучая историю его болезни и родных и близких, может рекомендовать некоторые обследования», - подчеркнул директор РНПЦ.

«Количество пациентов с онкозаболеваниями растет. Это общая тенденция не только в Европе. Она связана прежде всего со старением населения, возможностью выявлять все более новые формы рака и заинтересованностью населения в обследовании. В большинстве новые пациенты приходят с ранними формами, которые могут хорошо лечиться, поэтому показатель высокой выявляемости рака в стране - один из показателей правильной работы системы здравоохранения. У нас этот показатель на уровне среднеевропейского. Если взять Россию, то там этот показатель меньше, а в дружественных нам азиатских странах - меньше почти в два раза», - сказал Сергей Поляков.

Директор РНПЦ добавил, что сегодня в центре появляются новые лекарства и протоколы лечения, расширяются показания для малоинвазивной хирургии, а в следующем году должна появиться робот-ассистированная хирургия.

«Более 90% пациентов - и белорусских, и иностранных - удовлетворены теми услугами, которые им оказывают в центре. В основном в настоящий момент едут пациенты из России, ведь в нашей стране есть передовые методики, о которых они знают. Раньше был достаточно большой поток пациентов из Украины, но они есть и сегодня. Если они приехали сюда для проживания и работы, то получают лечение бесплатно. Если пациент приехал в Беларусь только для лечения, то тогда оно оказывается на платной основе», - сказал Сергей Поляков. Он добавил, что в Беларусь также приезжают пациенты из Узбекистана, Казахстана, Азербайджана, Литвы, Латвии и дальнего зарубежья - США, Израиля, Германии. Пациентов привлекает высокая квалификация специалистов и правдивое, честное отношение, ведь никто не делает лишних, ненужных обследований и вмешательств для того, чтобы просто получить деньги. При этом лечение в Беларуси стоит дешевле, чем во многих других странах.

«Мы начали помогать иностранным пациентам с миеломной болезнью. В ближайшее время появятся новые разработки с CAR-T-клеточной терапией по солидным опухолям. В Германии такое лечение стоит 500 тыс. евро, Китае - порядка $200-300 тыс., а у нас - порядка $50-55 тыс.», - отметил Сергей Поляков.

По его словам, помощь иностранцам не влияет на оказание помощи нашим гражданам, они получают одинаковое лечение. Постоянно идет процесс реконструкции, палаты оснащаются максимальным количеством санузлов. Очень многие отделения уже отремонтированы, но работа над обновлением отделений продолжается.

«В постсоветском пространстве существует Ассоциация директоров центров и институтов онкологии и рентгенорадиологии стран СНГ и Евразии. Это уникальная организация, в рамках которой постоянно проходят конференции и взаимные обучающие семинары. Например, в следующем году в Беларуси пройдет Съезд онкологов стран СНГ И Евразии», - сказал Сергей Поляков. «Наши сотрудники постоянно выезжают для участия в международных конференциях со своими докладами или сами находят специальные курсы и семинары, которые в большинстве случаев оплачиваются Белорусской ассоциацией врачей», - добавил он. 

По его словам, активно проходит взаимодействие в рамках Союзного государства. Например, белорусские пациенты имеют квоту бесплатную квоту на лечение с использованием протонной терапии — это особый вид лучевой терапии, который особенно важен для детей с некоторыми опухолями головного мозга. Каждый год они абсолютно бесплатно отправляются на терапию в Димитровград. Российский коллег интересует опыт белорусских специалистов и возможности молекулярно-генетической лаборатории канцерогенеза, а белорусских медиков интересует опыт и возможности лаборатории России.

«Поступают предложения с китайской стороны по взаимному обучению, причем китайская сторона готова это финансировать. Буквально на прошлой неделе у нас была встреча с китайскими коллегами. Мы уже договорились, что выберем какое-то научное направление и начнем работать, постепенно понимая, что могут они и что можем мы», - пояснил Сергей Поляков. Он отметил, что достаточно интересные предложения приходят из онкоцентра в Омане. Там очень бурно развивается онкологическое направление и государство действительно вкладывает большие деньги в развитие помощи пациентам со злокачественными новообразованиями. В понедельник двое сотрудников отделения опухолей головы и шеи поедут в Китай и посетят ведущие клиники, в том очень известную, старейшую Шанхайскую клинику головы по приглашению китайской стороны, а вчера прошел телемост по запросу Центра Алмазова из Санкт-Петербурга. Они хотят совместно выполнять проект Союзного Государства по диагностике и лечения глиобластом. По словам медиков, сотрудничество активно развивается и продолжится в будущем.

Пресс-служба Министерства здравоохранения