В разные годы носила названия: Губернская больница, 1-я Советская больница – после 1917 до 1946 г. Могилевская областная больница – с 1946 по 1972 г. Приказ УЗО № 57 от 3.04.1972 года «О переименовании больницы». С 1.04.1972 года переименована в «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи» – с 1.11.1972 года первая в Республике получила статус больницы СМП.

История ее учреждения уходит в далекий 1802 год.

Могилевская губернская больница на протяжении всей своей истории существования была закрыта только один раз – во время нашествия Наполеона в 1812 году. И до 1819 года не работала.

По данным краеведа И. Филипповича в 40-х годах 19 века началось составление проектов двух каменных двухэтажных больничных построек. Проект визировался императором Николаем I. В 1864 году были возведены два основных двухэтажных кирпичных здания больницы – хирургический корпус и родильный корпус (в н.в. – урологический).

В 1846 году больница расширена до 70 коек, а 1859 году – до 159.

Штат больницы состоял из 4 врачей, 4 фельдшеров, 4 сестер милосердия, 2 акушерок и 52 человек прислуги.

В 1862 году по инициативе доктора медицины К.А.Пабо в больнице организовано «Общество врачей Могилевской губернии» – первое на территории современной Беларуси и одно из старейших на постсоветском пространстве. Первым руководителем общества врачей был доктор медицины А.Е. Грабовский, который участвовал в 1867 году в работе 1-го Всемирного медицинского конгресса в Париже.

В 1864 году из числа больничных коек выделено 25 коек для организации родильного института. На базе Могилевской губернской больницы в 1865 году открыта первая в Российской империи «школа повивальных бабок», которая в 1874 году преобразована в Центральную повивальную школу для Могилевской, Витебской и Минской губерней, а в 1875 году в центральную фельдшерскую школу. Ежегодный выпуск фельдшерско-акушерской школы до революции 1917 года составлял 30-40 специалистов.

Достоверно известно, что в 1913 году в больнице функционировали следующие отделения: хирургическое на 40 коек; терапевтическое на 25 коек; родильное на 25 коек; венерическое на 15 коек; глазное на 15 коек; инфекционное на 30 коек; В этих отделениях выполнялись сложные хирургические операции: ампутация конечностей, резекция ребер, трепанация черепа, удаление камней из мочевого пузыря, удаление почки, удаление зоба, операции на веках и глазах, полостные операции на органах брюшной полости, пересадка кожи. Всего в 1913 году выполнено 1928 операций, из них 901 – полостные и крупные операции.

Во время Первой мировой войны в Могилеве с 1915 по 1917 год размещается высший орган управления войсками – царская Ставка, в которой находился царь Николай II с семьей.

 В 1940 году коечная мощность увеличена до 561 койки. К имеющимся отделениям прибавилось акушерско-гинекологическое, детское и ушное отделения. Организована лаборатория и рентгенкабинет. Штат насчитывал 470 человек. К началу Великой Отечественной войны в больнице работало около 50 врачей разных специальностей.

На протяжении всех 23 дней обороны города Могилева персонал больницы оказывал медицинскую помощь раненым красноармейцам и жителям города. После отступления частей Красной Армии и начала оккупации в отделениях больницы оставалось около 4-х тысяч раненых бойцов РККА. Военные врачи 172 стрелковой дивизии, осуществляющей оборону города Могилева, не ушли с отступающими частями, а остались оказывать помощь раненым красноармейцам. На имевшихся 560 койках было размещено 4 тысячи раненых бойцов.   Более тысячи бойцов спасли майор медицинской службы Владимир Кузнецов, Александр Паршин и Федор Пашанин. За одну ночь раненым командирам и коммунистам, рядовым бойцам врачи переоформили документы, сделали их «Могилевчанами», пострадавшими во время боевых действий.

В октябре 1941 года врачи В.П. Кузнецов, А.И. Паршин и Ф.И. Пашанин были схвачены немцами, предпочли смерть предательству. 17 ноября 1941 года все они были казнены.

В больнице была создана и работала подпольная организация по руководством врача-коммуниста М.П. Кувшинова. В ее ряды входили главный врач больницы Станислав Мармулевский, Сергей Мельник, Клавдия Влагина, К.Н. Киселев, заведующая больничной кухней Анна Григорьевна Петрова. Врачи лечили раненых и больных бойцов РККА, партизан, переправляли вылеченных раненых в партизанские отряды, часто выезжали для проведения операций в партизанскую зону, передавали лекарства, перевязочный материал, продовольствие, деньги, сводки Совинформбюро.

После окончания Великой Отечественной войны в больницу с фронтов вернулись ветераны. В короткие сроки восстановлены разрушенные здания, к концу 1945 года в больнице функционировало 500 коек.