Вострыя кішэчныя інфекцыі (далей - ВКІ) - група інфекцыйных захворванняў, выкліканых рознымі мікраарганізмамі (бактэрыямі, вірусамі), якая праяўляецца растройствамі стрававання і сімптомамі абязводжвання. ВКІ шырока распаўсюджаны ва ўсім свеце. Сярод усіх формаў інфекцыйнай паталогіі, штогод рэгіструюцца ва ўсім свеце, доля ВКІ складаюць каля 20%.

Па выніках 6 месяцаў 2019 г. у Рэспубліцы Беларусь захоўваецца ўстойлівая эпідэміялагічная сітуацыя па захворванні ВКІ. Захворванне ВКІ ў першым паўгоддзі бягучага года знізілася на 5,3% у параўнанні з аналагічным перыядам папярэдняга года. Захворванне фарміруецца ў выглядзе спарадычных выпадкаў. Успышкавага захворвання ВКІ, звязаная з харчовымі прадпрыемствамі, аб'ектамі водазабеспячэння, установамі адукацыі за мінулы перыяд 2019 г. не рэгістравалася.

У Рэспубліцы Беларусь, як і ў іншых краінах Еўрапейскага рэгіёну Этыялагічныя агентамі, выклікалымі ВКІ з'яўляюцца ўзбуджальнікі віруснай этыялогіі (рота-, нора- і энтэравірусы), якія з'яўляюцца прычынай каля 60% усіх выяўленых выпадкаў ВКІ.

Калі найбольш высокая рызыка заразіцца ВКІ?

ВКІ сустракаюцца ў любую пару года: бактэрыяльныя кішачныя інфекцыі - найбольш часта рэгіструюцца ў цёплы час года; вірусныя кішачныя інфекцыі - у халодную пару года.

У сувязі са спрыяльнымі ўмовамі для захавання і назапашвання мікраарганізмаў ў навакольным асяроддзі, асабліва высокі ўзровень захворвання ВКІ ў цёплы перыяд года. У гэты перыяд адзначаецца павышэнне ўзроўню кантамінацыі ўзбуджальнікамі ВКІ вады паверхневых вадаёмаў, глебы, прадуктаў харчавання, павялічваецца рызыка іх траплення ў страўнікава-кішачны тракт чалавека, адпаведна павялічваецца верагоднасць узнікнення захворванняў.

Хто з'яўляецца крыніцай інфекцыі пры ВКІ?

Асноўнай крыніцай ВКІ з'яўляецца хворы чалавек. Найбольш небяспечным з'яўляецца здаровы бактэрыі (вірусы) носьбіт і той, у каго захворванне працякае ў сцёртай форме, пры якой ён нават гэтага не заўважае. Пры асобных інфекцыях (сальманелёз, эшэрыхіоз, кампілабактэрыёз) крыніцай інфекцыі могуць таксама выступаць хворыя жывёлы і птушкі.

Як адбываецца заражэнне?

У арганізм чалавека ўзбуджальнік ВКІ трапляюць праз рот, разам з заражанай ежай, вадой або праз забруджаныя рукі і аб'екты навакольнага асяроддзя.

Узбуджальнік дызентэрыі можа трапіць у арганізм пры ўжыванні вады, прадуктаў харчавання, якія змяшчаюць узбуджальнікаў інфекцыі.

Энцерапатагеная кішачная палачка можа патрапіць у арганізм з сырым малаком, вадой, дрэнна прамытымі гароднінай і зелянінай.

Сальманелёзам можна заразіцца, ужыўшы ў ежу заражанае мяса і субпрадукты жывёл, птушак, яйкі без дастатковай цеплавой апрацоўкі або якія захоўваліся пасля падрыхтоўкі з парушэннем правілаў таварнага суседства, тэмпературных умоў.

Заражэнне віруснымі ВКІ магчыма праз рукі, пры пагардзе правіламі асабістай гігіены, праз нямытыя ягады, садавіну і зеляніну, ваду.

Як доўга ўзбуджальнікі ВКІ могуць знаходзіцца ў навакольным асяроддзі?

Практычна ўсе ўзбуджальнікі ВКІ адрозніваюцца высокай устойлівасцю.

Узбуджальнікі паратыфу і брушнога тыфа у праточнай вадзе, на паверхні гародніны і садавіны могуць выжываць каля 10 сутак, на паверхні посуду - каля 2 тыдняў, у стаялай вадзе - да 30 сутак, у лёду - 60 і больш сутак.

Узбуджальнікі дызентэрыі захоўваюць сваю жыццяздольнасць на працягу некалькіх месяцаў на забруджанай посудзе, на працягу некалькіх сутак у прадуктах харчавання (малацэ, мясных прадуктах, хлебе, паверхні гародніны, садавіны, ягад), да 5-6 дзён у вадзе.

У малацэ і малочных прадуктах ўзбуджальнікі кішэчных інфекцый не толькі захоўваюцца, але і размножваюцца, не змяняючы пры гэтым знешняга выгляду і смакавых якасцяў прадукту.

Вірусы ў навакольным асяроддзі, як правіла, не размнажаюцца, але захоўваюць сваю жыццяздольнасць на розных прадметах навакольнага асяроддзя каля 10-30 дзён, а ў фекаліях - больш за паўгода.

Хто найбольш успрымальны да ВКІ?

Да ВКІ успрымальныя усе людзі. Імунітэт, які фарміруецца пасля перанесенага захворвання ВКІ ў шэрагу выпадкаў нядоўгачасовы. Магчыма паўторнае заражэнне ВКІ пасля перанесенага захворвання.

Найбольш успрымальныя да ВКІ:

• дзеці да 5 гадоў. Гэта звязана з нізкай ступенню актыўнасці ахоўных фактараў. Фактары імуннай абароны ў страўнікава-кішачным тракце ў дзяцей фармуюцца да 5-гадовага ўзросту;
• асобы сталага ўзросту;
• асобы з захворваннямі страўнікава-кішачнага тракта;
• асобы з аслабленым імунітэтам, якія ўжываюць наркатычныя рэчывы, хворыя на алкагалізм.

Ці можна лячыць ВКІ самастойна?

Пры падазрэнні на ВКІ неабходна неадкладна звярнуцца да ўрача-інфекцыяніста, тэрапеўта або педыятра. Пры значных болях у жываце ў дзяцей неабходна выклікаць хуткую дапамогу для выключэння хірургічнай паталогіі.

• шматразовая ваніты;
• вадкі стул часцей за 5 разоў на суткі;
• кроў у стуле;
• схваткападобныя болі ў жываце;
• павышэнне тэмпературы цела;
• выяўленая слабасць і смага.
• Пры сімптомах ВКІ катэгарычна забаронена прымяняць болесуцішальныя сродкі. У выпадку хірургічнай паталогіі гэта ўскладніць дыягностыку. Не варта выкарыстоўваць грэлку. Гэта толькі ўзмоцніць запаленчы працэс.

Не рэкамендуецца самастойны працяглы прыём процівадыярэйных сродкаў, якія пры няправільным ужыванні могуць спрыяць назапашвання узбуджальнікаў ВКІ ў арганізме чалавека.

1. выкарыстоўваць для піцця ваду гарантаванай якасці (з крыніц і сістэм пітнога водазабеспячэння, бутэляваная), пры яе адсутнасці - кіпячоную ваду. Пры выездах для адпачынку на пікнік або пляж варта браць з сабой запас вады не толькі для піцця, але і для мыцця рук, паласкання рота пасля купання і іншых гігіенічных працэдур, мыцця ягад, садавіны, зеляніны, якія ўжываюцца сырымі;

2. не купацца па-за спецыяльна адведзеных для гэтых мэтаў месцаў. Устрымлівацца ад купання ў месцах, дзе гэта абмежавана па выніках мікрабіялагічных даследаванняў вады, праведзеных тэрытарыяльнымі органамі дзяржаўнага санітарнага нагляду;

3. не набываць і не ўжываць у ежу прадукты харчавання, набытыя па-за устаноўленых месцаў гандлю. Пазбягаць спрабаваць садавіна і ягады на рынках, іншых месцах у выпадку адсутнасці ўмоў для іх мыцця;

4. выконваць правілы гігіены рук. Абавязкова мыць рукі вадой з мылам (магчыма выкарыстанне аднаразовых вільготных гігіенічных сурвэтак для скуры) пры іх забруджванні, у тым ліку пасля туалета, вяртання дадому, перад падрыхтоўкай і ужываннем ежы, сыходам за дзецьмі і састарэлымі асобамі;

5. пры выездзе на пікнік мэтазгодна адмовіцца ад: скорапсавальных страў (вырабаў з салодкага крэму, макарон па-флоцку, халадца і іншых страў, якія патрабуюць нізкатэмпературных умоў захоўвання); ужывання ў ежу недастаткова тэрмічнаму апрацаванню прадуктаў жывёльнага паходжання (яйкі, мяса, рыба і морапрадукты); выкарыстання вады, пры сумневе ў яе якасці (у экстрэмальных выпадках перад выкарыстаннем ваду варта пракіпяціць);

6. выконваць асноўныя правілы бяспечнага харчавання, у тым ліку:

• падтрымліваць чысціню, засцерагаць кухню і прадукты ад насякомых і грызуноў;
• пры транспартаванні і захоўванні прадуктаў харчавання выкарыстоўваць чыстую ўпакоўку (поліэтылен, паперу, кантэйнеры для харчовых прадуктаў і т.п.);
• выбіраць свежыя і без прыкмет прадукты, якія сапсаваліся, не ўжываць прадукты са скончаным тэрмінам прыдатнасці;
• выконваць тэмпературныя рэжымы захоўвання харчовых прадуктаў паводле рэкамендацый вытворцы;
• забяспечыць паасобнае захоўванне сырога мяса, птушкі, рыбы і марскіх прадуктаў з іншымі гатовымі да ўжывання харчовымі прадуктамі;
• для апрацоўкі сырых прадуктаў выкарыстоўваць асобныя кухонныя прыборы і прылады (нажы, апрацоўчыя дошкі і іншыя);
• старанна пражарваць або праварваць прадукты, асабліва мяса, птушку, яйкі і марскія прадукты; пры гатаванні звяртаць увагу на тое, што мясной сок павінен быць празрыстым, а не ружовым (з дамешкам крыві);
• гародніна, садавіна, ягады старанна мыць перад ужываннем пад праточнай вадаправоднай вадой, а для маленькіх дзяцей дадаткова прамываць іх кіпячонай вадой. Улічваючы магчымае трапленне забруджвання з паверхні варта ўстрымлівацца ад набыцця
• разрэзаных (з парушанай цэласнасцю) кавуноў, дыняў і іншай садавіны і ягад, спрабаваць іх пры куплі;
• не пакідаць прыгатаваную ежу пры пакаёвай тэмпературы больш чым на 2 гадзіны.