Медицинская реабилитация, медицинская абилитация в Республике Беларусь

Медицинская реабилитация, медицинская абилитация (далее – медицинская реабилитация) является важной составляющей медицинской помощи и, безусловно, вносит существенный вклад в сохранение, укрепление и восстановление здоровья граждан. От ее эффективности в конечном итоге зависит уровень жизни человека, попавшего в непростую жизненную ситуацию.

В Республике Беларусь функционирует служба медицинской реабилитации, представленная на всех уровнях оказания медицинской помощи (первичный (организация здравоохранения), районный, городской)), межрайонный, областной и республиканский), которая проводится в стационарных и амбулаторных условиях, вне организации здравоохранения.

При проведении медицинской реабилитации в стационарных условиях на республиканском и областном уровнях применяются передовые технологии медицинской реабилитации с использованием высокотехнологического оборудования.

На республиканском уровне медицинская реабилитация осуществляется в:

государственном учреждении «Республиканский научно-практический центр медицинской экспертизы и реабилитации» (223027, район д. Юхновка, Колодищанский с/с, 93, Минский район, Минская область, Республика Беларусь);

государственном учреждении «Республиканская клиническая больница медицинской реабилитации» (223025, ул. Речная, д. Аксаковщина, Минский район, Минская область. Республика Беларусь);

государственном учреждении «Республиканская детская больница медицинской реабилитации» (223054, пер. Трудовой, 1А, агр. Острошицкий Городок, Минский район, Республика Беларусь);

государственном учреждении «Республиканский детский центр медицинской реабилитации» (222397, д. Боровые, Мядельский район, Минская область, Республика Беларусь);

государственном учреждении «Республиканская больница спелеолечения» (223710, Проезд Лесной, 3, г. Солигорск, Минская область, Республика Беларусь);

государственном учреждении «Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения» (220114, ул. Макаенка, 1, г. Минск, Республика Беларусь).

Основными принципами медицинской реабилитации являются:

• раннее начало;

• непрерывность;

• комплексность;

• этапность проведения мероприятий медицинской реабилитации;

• преемственность между организациями, оказывающими первичную, специализированную и (или) высокотехнологичную медицинскую помощь, и организациями, оказывающими медицинскую реабилитацию, а также между организациями, оказывающими медицинскую реабилитацию в стационарных и амбулаторных условиях;

• последовательность;

• принцип мультидисциплинарного подхода;

• индивидуальный подход к пациенту.

Для обеспечения эффективной реализации цели и задач медицинской реабилитации ее проведение осуществляется мультидисциплинарной реабилитационной бригадой (МДРБ) в стационарных и амбулаторных (на областном и республиканском уровнях оказания медицинской помощи) условиях.

В состав МДРБ входят высококвалифицированные специалисты, обладающие многолетним опытом и знаниями в области медицинской реабилитации.

Специалистами МДРБ являются: врач-реабилитолог, врач-специалист, врач лечебной физкультуры, инструктор-методист физической реабилитации и (или) инструктор по лечебной физкультуре, инструктор-методист по эрготерапии, врач-психотерапевт и (или) психолог, врач-физиотерапевт, учитель-дефектолог (логопед), медицинская сестра, социальный работник. При необходимости (по показаниям) к работе МДРБ могут привлекаться другие специалисты организации здравоохранения в пределах их компетенции.

При проведении медицинской реабилитации в организациях здравоохранения Республики Беларусь используется современная высокотехнологичная медицинская техника: роботизированные комплексы, признанные самой эффективной в мире технологией восстановления навыка ходьбы и выработки правильного двигательного стереотипа; аппаратно-программные комплексы для восстановления функций верхней конечности и мелкой моторики кисти; комплексы тренажеров для пассивной и пассивно-активной тренировки верхних и нижних конечностей; беговые тренажеры и велотренажеры для занятий в бассейне и другое оборудование.

Методы медицинской реабилитации

В Республике Беларусь обеспечено научно-техническое и научное сопровождение медицинской реабилитации, разрабатываются и внедряются в центры медицинской реабилитации, организации здравоохранения, оказывающие медицинскую реабилитацию в стационарных и амбулаторных условиях, научно обоснованные методы и технологии медицинской реабилитации.

Медицинская реабилитация осуществляется в соответствии с клиническими протоколами медицинской реабилитации, методами оказания медицинской помощи, включая медицинскую реабилитацию, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

В отделениях медицинской реабилитации проводится медицинская реабилитация пациентов:

• неврологического профиля;

• перенесших инфаркта миокарда;

• после реконструктивных операций на сердце и сосудах;

• с повреждением позвоночника, спинного мозга и нарушением функции тазовых органов;

• ортопедотравматологического профиля;

• онкологического профиля;

• после оперативного лечения органов желудочно-кишечного тракта;

• после трансплантации печени;

• после перенесенной пневмонии тяжелой формы;

• после хирургического лечения заболеваний органов дыхания: сегментэктомии, лобэктомии, торакопластики, пульмонэктомии.

При проведении медицинской реабилитации используются:

• психологическая коррекция, психологическое консультирование, психофармакотерапия, индивидуальные и групповые занятия по психотерапии и в рамках оказания психологической помощи;

• технологии лечебной физкультуры (ЛФК): лечебная гимнастика (дыхательная, корригирующая), ЛФК в бассейне, терренкур;

• лечебный массаж (ручной, вакуумный, механический аппаратный);

• аппаратная физиотерапия: магнитотерапия низкочастотная, магнитолазеротерапия надвенная, лазеротерапия, электротерапия импульсными токами низкой частоты, пайлертерапия, пневмокомпрессионная терапия, локальная гипотермия и другие виды;

• водолечение: ванны жемчужные, ванные углекислые, ванны гидромассажные, ванны контрастные, ванны лекарственные, души лечебные (струевой, циркулярный, Шарко), подводный душ-массаж и другие виды;

• аэрозольтерапия: спелеотерапия, ингаляции с лекарственными средствами;

• оксигенотерапия: кислородный коктейль, гипербарическая оксигенация;

• рефлексотерапия;

• мануальная терапия;

• комплексная противоотечная физическая терапия;

• образовательные программы, целью которых является информирование пациентов о заболевании, его последствиях, послеоперационных изменениях, необходимых модификациях поведения и жизненных стереотипов, что повышает приверженность к проводимым реабилитационным мероприятиям;

• другие методы медицинской реабилитации.

Кроме того, при проведении медицинской реабилитации также используются лекарственные средства, диетическое питание полноценное по составу, витаминизированное, механически и химически щадящее, в случаях необходимости оказывается коррекционно-педагогическая (логопедическая. фонопедическая) помощь.

Медицинская реабилитация может включать ортезирование, обеспечение и обучение пользованию техническими средствами социальной реабилитации.

Реабилитационные мероприятия, предлагаемые на сегодняшний день организациями здравоохранения Республике Беларусь, позволяют:

• полностью или частично восстановить нарушенные и (или) компенсировать утраченные в результате заболевания функции органов или систем организма пациента;

• сформировать, развить и поддержать функции органов или систем организма пациента, а также возможностей и способностей человека, естественное становление которых затруднено.

При этом эффект от проведенной медицинской реабилитации заключается в минимизации ограничений жизнедеятельности и возвращении пациента в повседневную жизнь с наименьшими последствиями перенесенных заболеваний, влияющих на качество его жизни, социальную активность.

Уровень развития медицинской реабилитации в Республике Беларусь, использование передовых технологий медицинской реабилитации в реабилитационных центрах позволяет оказывать медицинскую помощь гражданам в соответствии с современными требованиями к ее качеству и безопасности.