Более 665 млн. человек в мире имеют эндемический зоб или страдают другими тиреоидными патологиями, 1,5 млрд. человек сталкиваются с риском развития йододефицитных заболеваний. При этом прирост числа заболеваний ЩЖ в мире составляет 5% в год.

В 2008 году экспертами Европейской Тиреоидной Ассоциации и  Американской Тиреоидной Ассоциации предложено отмечать Всемирный День Щитовидной железы (World Thyroid Day) 25 мая. Эта инициатива была поддержана всеми международными медицинскими сообществами, занимающимися изучением патологии ЩЖ.

В Республике Беларусь создана современная система диагностики и менеджмента патологии ЩЖ, включая скрининговые технологии в группах риска: у детей, у женщин, планирующих беременность и в период беременности, у лиц, пострадавших от аварии на ЧАЭС.

Результатом реализации национальной программы по ликвидации йододефицитных состояний в Республике Беларусь стало достижение целевых уровней обеспечения населения йодом. За последние 3 года отмечается снижение первичной заболеваемости на 100 000 населения эндемическим зобом на 8,9% (с 59,1 в 2016 г. до 54,3 в 2018 г.), узловым зобом на 2,3% (с 126,1 в 2016 г. до 123,2 в 2018 г.). При этом ежегодно диагностируется более 1000 случаев рака ЩЖ: в 2018 г. выявлено 1232 пациента (в 2017 г. – 1 311, 2016 г. – 920).

В последние годы отмечается рост числа пациентов с гиперфункцией ЩЖ. На диспансерном учете на начало 2019 года состояло 8759 пациентов с тиреотоксикозом, из них 6925 пациентов с болезнью Грейвса и 1496 пациентов с узловым/многоузловым токсическим зобом (функциональной автономией ЩЖ). Ежегодно регистрируется более 1000 новых случаев тиреотоксикоза: в 2018 г. выявлено 1 076 пациентов с болезнью Грейвса (в 2017 г. – 1143, в 2016 г. – 1 045) и 302 пациента с функциональной автономией ЩЖ (2017 г. – 255, в 2016 г. – 228).

Кроме того наблюдается рост гипотиреоза как аутоиммунного генеза, так и послеоперационного. Распространенность на 100 000 населения  гипотиреоза аутоиммунного генеза увеличилась на 30,7% (с 683,5 в 2016 г. до 893,2 в 2018 г.), послеоперационного гипотиреоза на 13,6% (с 354,2 в 2016 г. до 402,5 в 2018 г.). Первичная заболеваемость на 100 000 населения гипотиреозом аутоиммунного генеза за указанный период выросла на 24,9% (с 76,6 в 2016 г. до 95,7 в 2018 г.), послеоперационного генеза на 12,5% (с 21,6 в 2016 г. до 24,3 в 2018 г.).

В настоящее время в нашей стране имеются все современные диагностические и лечебные технологии для менеджмента тиреоидной патологии: ультразвуковое исследование ЩЖ, гормональное исследование тиреоидного статуса, тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ, сцинтиграфия ЩЖ, малоинвазивные технологии радиочастотной абляции узлов ЩЖ, хирургические методы, радиойодтерапия.

Оперативное лечение заболеваний ЩЖ проводится на областном и республиканском уровнях (Республиканский центр опухолей щитовидной железы на базе УЗ «Городской клинический онкологический диспансер» г. Минска, отделение трансплантации, эндокринной и реконструктивной хирургии ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека»).

Проведение радиойодтерапии осуществляется на базе УЗ «Городской клинический онкологический диспансер» г. Минска и У «Гомельский областной клинический онкологический диспансер».

Основными лекарственными средствами для лечения заболеваний ЩЖ являются левотироксин натрия (в том числе отечественного производства), антитиреоидные средства, калия йодид, натрия йодид (¹³¹I) и др. 

Виктор Валуевич, главный внештатный эндокринолог Министерства здравоохранения