Вирусные гепатиты – это группа инфекционных заболеваний, поражающих печень. Гепатиты В и С являются наиболее опасными из-за высокого риска развития таких тяжелых осложнений, как цирроз и рак печени. По оценкам специалистов, именно эти заболевания входят в десятку основных причин смертности в мире.

Мероприятия, которые приурочены ко Всемирному дню борьбы с гепатитом, призваны привлечь внимание общества к этой актуальной проблеме, повысить осведомленность людей о способах передачи вируса, методах лечения и профилактике заболеваний печени и, тем самым, предотвратить распространение инфекции. Именно об этом шла речь на встрече с журналистами ведущих специалистов Беларуси в области инфекционных заболеваний. В ней приняли участие заместитель главного врача Городской клинической инфекционной больницы г. Минска, главный внештатный специалист по оказанию медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией Минздрава Олег Скрипко и доцент кафедры инфекционных болезней БГМУ Светлана Лукашик.

"Стоит отметить, что до настоящего времени лечение хронических вирусных гепатитов (в частности, гепатита С) у взрослых в программу назначения бесплатной терапии не входило. Однако, с января 2018 года, учитывая появление на фармацевтическом рынке препаратов белорусского производства, было принято решение о проведении, так скажем, пилотной программы бесплатного лечения хронической формы вирусного гепатита С у взрослых. Было закуплено лекарственных средств на необходимый курс лечения 2 тысяч человек. В настоящий момент терапию прошли 1574 человека (связано это с тем, что некоторым пациентам требуется не стандартный 12-недельный курс лечения, а 24-недельный). Эффективность терапии превысила 95%. Учитывая высокие положительные результаты, Минздрав принял решение о приобретении препаратов для лечения еще 6 тысяч человек. В перспективе рассматривается обеспечение бесплатными лекарственными средствами всех нуждающихся с хронической формой вирусного гепатита С. И, конечно, наша общая главная цель - элиминация инфекции в РБ или, по крайней мере, доведение ее до единичных случаев. Мы к этому будем стремиться", - отметил главный внештатный специалист по оказанию медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией Минздрава Олег Скрипко.

В настоящее время в Беларуси от гепатита С, наиболее агрессивного заболевания из группы вирусных гепатитов, страдают порядка 30-33 тысяч человек. На протяжении многих лет эта цифра остается стабильной, что говорит о возможности держать распространение инфекции под контролем. В то же время ежегодно диагностируется примерно 3 тысячи новых случаев заболевания за счет отлаженного механизма скрининга.

В 2015 году ВОЗ объявила о начале программы по ликвидации вирусного гепатита как такового к 2030 году. К этой программе присоединилась и Беларусь. Учитывая тот факт, что вирусные гепатиты – это прогрессирующие заболевания, которые на определенных этапах приводят к формированию цирроза печени и рака печени, основная задача заключается в ранней диагностике болезни и профилактике развития грозных осложнений.

В первую очередь важно упомянуть о вакцинации от вирусного гепатита В, которая проводится новорожденным в родильном доме в первые часы жизни. Благодаря этому количество пациентов с острым гепатитом В крайне низкое и есть все основания полагать, что болезнь будет полностью взята под контроль.

Что касается вирусного гепатита С, вакцины против него не существует. Но здесь на первый план выходят скрининговые обследования и та терапевтическая помощь, которая на сегодняшний день предоставляется пациентам нашим государством и которая в перспективе будет расширена. По словам Светланы Лукашик, обязательному тестированию на парентеральные вирусные гепатиты подлежат, вне зависимости от наличия или отсутствия клинических проявлений:

• беременные женщины;
• призывники для службы в армии;
• пациенты, которые имеют хотя бы малейшие изменения в печени, обнаруженные при обследованиях (увеличение печени при узи, изменения в биохимическом анализе крови, которые характеризуют воспалительный процесс в печени и т.д.);
• пациенты, которые употребляют наркотики;
• пациенты, которые имеют так называемую коинфекцию, в первую очередь речь о ВИЧ-инфицированных.

Относительно лечения, как отметили специалисты, в Беларуси действует программа по оказанию бесплатной терапевтической помощи тем пациентам, которые нуждаются в ней в первую очередь и у которых развитие заболевания имеет высокий риск перехода в декомпенсированную форму. К ним относятся люди:

•     с продвинутой стадией фиброза печени;
•     с начальной или продвинутой стадией цирроза печени;
•     которые подлежат трансплантации сОлидных органов либо перенесли подобную операцию, но вирус в организме по-прежнему присутствует;
•     у которых вирус размножается не только в тканях печени, но и в клетках крови;
•     с ВИЧ-инфекцией и гепатитом В;
•     лечение которых заявлено, как профилактика.

Важно знать:

Пути заражения вирусными гепатитами В и С практически идентичны путям заражения ВИЧ:

• половой путь;
• использование одной иглы разными людьми. Более 90% потребителей инъекционных наркотиков инфицированы вирусом гепатита С
• медицинское заражение (переливание крови).

В Беларуси преобладают два первых способа передачи вируса.

Валентина Мохор журналист 24health.by